Роговица - это  прозрачный слой глаза, который расположен в передней части глаза, выполняет задачу фокусировки света и защиты глаза от внешних факторов, играет важную роль в зрении и является наиболее важной преломляющей линзой глаза. Прозрачность роговицы может быть нарушена при многих заболеваниях. Эти заболевания могут быть врожденными, генетическими или связанными с микробами. Если на последней стадии кератоконуса зрение очень низкое и пациенту уже не помогают контактные линзы или интракорнеальные кольца, вариантом лечения является трансплантация роговицы.

Некоторые заболевания, такие как кератоконус, могут изменить форму роговицы и потребовать трансплантации роговицы.

Лечение Пересадкой Роговицы

Трансплантация роговицы - это замена пораженной ткани здоровой донорской тканью при заболеваниях, при которых нарушена форма или прозрачность роговицы. В медицине это называется кератопластикой. Самые распространенные заболевания; кератоконус, отек роговицы, микробные язвы роговицы или пятна (помутнения), возникшие в результате несчастных случаев, травм и генетические пятна роговицы. В прошлом, независимо от причины заболевания, при всех случаях пересадки роговицы пересаживали роговицу полностью (проникающая кератопластика). Эта процедура имела такие осложнения, как тяжелая инфекция, отторжение ткани трансплантата и неспособность четко видеть в результате астигматизма.

Сегодня пересадка роговицы выполняется для любого ее слоя, пораженного заболеванием. Методы трансплантации различаются в зависимости от состояния эндотелиальных клеток, которые составляют  самый внутренний слой роговицы и поддерживают ее прозрачность. Когда заменяется передний слой роговицы, этот процесс называются передней пластинчатой ​​кератопластикой (DALK), а в случае когда  заменяется эндотелий называется пересадкой роговицы (DSAEK, DMEK). В развитых странах, таких как Америка, более 50% трансплантаций роговицы выполняются с использованием данных новых методов.

В Dünyagöz обычно выполняются сложные трансплантации роговицы, такие как DALK, DSAEK или DMEK, в зависимости от заболевания роговицы пациента. Таким образом, пациенты из нашей страны и из разных стран мира снова обретают свет и зрение благодаря новым методам трансплантации роговицы. Классическая трансплантация роговицы на всю толщину в настоящее время применяется очень немногим пациентам только в случае необходимости.

При кератоконусе и пятнах роговицы, когда эндотелий не поврежден, применяется передняя пластинчатая кератопластика, называемая DALK, в данном случае заменяется передние  85-90% толщины роговицы. При этом типе пересадки роговицы вероятность отторжения донорской ткани значительно снижена или почти полностью отсутствует. Шанс на приживание ткани становится равным здоровому глазу пациента.

На глазах с отеком роговицы или  глазах с отторжением трансплантированной ранее роговицы, связанной с нехваткой эндотелиальных клеток, бесшовная пересадка эндотелия , называемая DSAEK или DMEK, выполняется через небольшой разрез. При таком типе трансплантации роговицы пациенты могут вернуться к своей нормальной жизни через несколько недель. Как и при классической трансплантации, пациенты не ждут около года заживления ран и снятия швов. У таких пациентов после после пересадки роговицы рефракция  глаз не изменяется и астигматизм не возникает.

Роговицу пациента и донора можно вырезать заданной формы с помощью фемтосекундного лазера вместо трепановых лезвий. Трансплантация роговицы, вырезанной фемтосекундным лазером, снижает риски возникновения астигматизма, и пациенты могут видеть лучше.